ترامادول/ دکتر رقیه حج‌فروش
بدست پزشكان گيل • 11 اکتبر 2009 • دسته: اعتیاد٬ کلینیک
ترامادول یک داروی ضد درد با اثر مرکزی است که برای درمان دردهای متوسط تا شدید کاربرد دارد. مکانیسم اثر آن به‌خوبی شناخته شده نیست اما با تحریک گیرنده‌ی µ اوپیوئید (آگونیست گیرنده) و نیز جلوگیری از بازجذب مجدد در سیستم نورآدرنرژیک و سروتونین عمل می‌کند. تصور می‌شود ترامادول با تاثیر بر دو سیستم فوق در درمان افسردگی و اضطراب نیز موثر باشد (اگرچه هنوز در مقیاس‌های بالا برای درمان افسردگی و اضطراب به‌کار نمی‌رود) و همچنین به‌نظر می‌رسد با تاثیر بر این دو سیستم، در توانایی کاهش ادراک درد توسط انسان نقش داشته باشد.
ترامادول به دو شکل خوراکی و تزریقی (داخل وریدی و عضلانی) در دسترس است. دوز درمانی آن از ۵۰ تا mg 100 و هر ۴ تا ۶ ساعت قابل تجویز است اما حداکثر دوز روزانه از mg 400 نباید بیشتر باشد و در بیماران کلیوی و کبدی نیاز به تعدیل دوز دارد.
تداخلات دارویی
پاسخ به درمان با ترامادول در مصرف همزمان با داروهایی که سبب کاهش دوز مورد نیاز برای تسکین درد می‌شوند بسیار بالا می‌رود و مصرف این داروها به‌همراه ترامادول دوز مورد نیاز ترامادول را کم می‌کند. به‌نظر می‌رسد که برای این منظور، پرومتازین موثرتر از بقیه‌ی داروها باشد، البته پرومتازین درصدی از ترامادول را که در کبد به متابولیت‌های قوی تبدیل می‌شود نیز تغییر می‌دهد. هیدروکسی‌زین، دیفن‌هیدرامین،کلرفنیرامین و بنزودیازپین‌ها نیز بر ترامادول چنین اثری دارند. کلونیدین می‌تواند به‌طور رقابتی اثر ضد درد دارو را در برخی از بیماران کاهش دهد. کاربامازپین با تاثیر بر متابولیسم دارو اثر آن را کاهش می‌دهد. بیماران مصرف کننده‌ی هپارین برای جلوگیری از خونریزی نیاز به تعدیل دوز دارند.
مصارف عملی و تحقیقاتی دارو
این مصارف شامل نوروپاتی دیابتی، سندروم پای بی‌قرار، نورالژی پس از هرپس، سردردهای میگرنی، فیبرومیالژی، انزال زودرس و درمان عوارض ناشی از ترک مواد مخدر است.
عوارض
شایع‌ترین عوارض گزارش شده شامل تهوع، استفراغ، تعریق و یبوست است. گیجی و خواب‌آلودگی گزارش شده اما نسبت به سایر مخدرها کمتر است. احساس خستگی، گشادی عروق، میوز، بی‌قراری، هایپرتونی و نشئگی (یوفوریا) نیز دیده می‌شود. همچنین علایم شبه‌یائسگی، تکرر یا احتباس ادراری نیز ممکن است رخ دهد و شوک آنافیلاکتیک نیز گزارش شده است.
با توجه به اثر تعدیل ترامادول در سیستم سروتونین که می‌تواند بالقوه با سایر عوامل موثر بر این سیستم تداخل کند، خطر افزایش بروز سندروم سروتونین، به‌ویژه هنگامی که با داروهای SSRI تجویز شود، وجود دارد.
تضعیف (دپرسیون) تنفسی که معمولاً عارضه‌ی شایع اکثر مخدرهاست، در دوزهای معمولی بارز نیست اما در مصرف بیش از حد دیده می‌شود.
یک عارضه‌ی جدی و مهم ترامادول تشنج است. ترامادول به‌تنهایی آستانه‌ی تشنج را کاهش می‌دهد بنابراین تشنج در دوزهای معمولی دیده می‌شود اما خطر آن با افزایش دوز بیشتر می‌شود.
تشنج در افرادی که دوز خوراکی واحد mg 700 یا دوز داخل وریدی mg 300 دریافت کنند گزارش شده است و به‌ویژه در سوءمصرف تشنج ترامادول از نوع تونیک– کلونیک و معمولاً گراندمال است. مصرف همزمان ترامادول با دوز بالا به‌همراه SSRI، TCA و سایر مخدرها خطر تشنج را افزایش می‌دهد. اما مصرف دوز نرمال ترامادول نیز به‌همراه داروهای MAOi، نوراپی‌لپتیک و سایر داروهایی که خطر تشنج را کم می‌کنند سبب بروز تشنج می‌شود.
در بیماران با سابقه‌ی تشنج، بیماران صرعی، تروما (آسیب) به سر، بیماری‌های متابولیک، ترک الکل یا مخدرها و نیز بیماران مبتلا به بیماری‌های عفونی دستگاه عصبی مرکزی مصرف ترامادول می‌تواند خطر تشنج را افزایش دهد. در موارد بیش‌مصرف ترامادول (Overdose) مصرف نالوکسان تشنج‌زاست.
وابستگی
وابستگی جسمی و روحی شبه‌مورفین در بیماران مصرف کننده‌ی ترامادول دیده می‌شود بنابراین نباید در بیماران وابسته به اوپیوئید مصرف شود. در بیماران با سابقه‌ی قبلی وابستگی به سایر مخدرها نیز خطر بروز مجدد وابستگی وجود دارد. علایم وابستگی شامل رفتارهای داروجویانه و انجام اعمال غیرقانونی برای به‌دست آوردن داروست که فقط محدود به بیماران با سابقه‌ی قبلی اعتیاد نیست. خطر بروز تحمل (Tolerance) نیز وجود دارد.
علایم ترک که در قطع ناگهانی دارو دیده می‌شود شامل، درد، تعریق، بی‌خوابی، سفتی عضلانی، تهوع، لرزش، اسهال، علایم سیستم تنفسی فوقانی و سیخ شدن موهای بدن است و به‌ندرت توهم هم رخ می‌دهد.
تشنج عارضه‌ای آتیپیک است که هم در مصرف وهم در ترک ترامادول رخ می‌دهد. سایر عوارض آتیپیک که معولاً ناشی از اثر دارو بر سیستم‌های سروتونین و نورآدرنرژیک است شامل اضطراب، نگرانی، سوزن سوزن شدن بدن، تعریق و تپش قلب است. بنابراین پیشنهاد می‌شود برای جلوگیری از بروز علایم ترک در قطع ترامادول، دوز آن به‌طور آهسته کم شود. البته دوره‌ی زمانی آن بسته به خصوصیات بیمار، میزان و مدت مصرف دارو متغیر است.
سوءمصرف
نظرات مختلفی درباره‌ی خطر ایجاد وابستگی یا سوءمصرف ترامادول وجود دارد. گروهی معتقدند خطر وابستگی در مطالعات بالینی کم بوده است. این گروه همچنین این نظریه را مطرح می‌کنند که از آن‌جایی که متابولیت M1 ترامادول آگونیست اصلی گیرنده‌ی µ است، بنابراین فعالیت آگونیستی با تاخیر، توانایی وابستگی را کاهش می‌دهد. همچنین جذب مجدد نورآدرنالین می‌تواند در کاهش وابستگی نقش داشته باشد.
مطالعات درباره‌ی توانایی وابستگی ترامادول نشان می‌دهد که بیماران احتمالاً ترامادول را بیشتر از سایر NSAIDها سوءمصرف نمی‌کنند. اما علی‌رغم این ادعاها، در مطالعات جامعه‌نگر آشکار است که وابستگی به ترامادول معمولاً در دوزهای بالا و در مصارف طولانی و سوءمصرف آن رخ می‌دهد و نیز با توجه به بروز تشنج در دوزهای بالا، مصرف تفریحی آن بسیار خطرناک است.
ترامادول با تاثیر بر گیرنده‌ی µ اوپیوئیدی اثرات مشابه سایر مخدرها ایجاد می‌کند، اگرچه تمایل آن به گیرنده‌ها از سایر مخدرها بیشتر نیست. در واقع ترامادول در نقش یک مخدر بسیار ضعیف اما با اثر مکرر، بر مهار بازجذب مجدد سیستم نوراپی‌نفرین و سروتونین عمل می‌کند.
در مقایسه با سایر مخدرها، ترامادول تهوع، گیجی و بی‌اشتهایی بیشتری ایجاد می‌کند که می‌تواند باعث بدترشدن سوءمصرف شود. ضمناً می‌تواند علایم ناشی از ترک سایر مخدرها را کاهش دهد. این دارو همچنین بر الگوی خواب اثر زیادی دارد و دوز بالای آن باعث بی‌خوابی می‌شود.
احتیاط
ترامادول در بیماران دچار شکم حاد (برای جلوگیری از اختلال در تشخیص)، بیماران کبدی و کلیوی باید با احتیاط مصرف شود.
در بیماران در خطر تضعیف تنفسی از جمله مصرف کنندگان داروی بیهوشی، الکل با دوز بالا یا داروهای مضعف دستگاه عصبی مرکزی مثل فنوتیازین‌ها و خواب‌آورها، به‌دلیل خطر افزایش ضعف تنفسی، باید با احتیاط مصرف شود. در بیماران حساس به فنیل آلانین خطر بروز به فنیل کتونوری وجود دارد.
در حاملگی توسط FDA در گروه C دسته‌بندی می‌شود، چون از جفت رد می‌شود و می‌تواند باعث بروز عوارض در نوزاد شود و بعد از زایمان خطر بروز سندرم ترک نوزادی وجود دارد. بنابراین در حاملگی به‌طور مزمن یا به‌عنوان مسکن ضد درد قبل و بعد از زایمان نباید مصرف شود. (ترامادول در شیر هم ترشح می‌شود.)
بیش‌مصرف (Overdose)
عوارض بالقوه جدی در مصرف زیاد ضعف تنفسی، لتارژی، تشنج، کما، ایست قلبی و مرگ است.
درمان در موارد بیش‌مصرف، شامل درمان حمایتی و تهویه‌ی کافی است. از آن‌جایی که نالوکسان فقط برخی از علایم را برمی‌گرداند، خطر تشنج را بالا می‌برد و خطر مرگ را نیز تغییر نمی‌دهد مصرف نمی‌شود. همودیالیز نیز در درمان بیش‌مصرف جایی ندارد چرا که در یک دوره‌ی ۴ ساعته فقط ۷% از دارو را برداشت می‌کند.
منابع:
www.rxlist.com
www.wikipedia.org
دکتر رقیه حج‌فروش
نشانی: رشت، چهارراه گلسار، خیابان نواب، کوچه‌ی داروخانه‌ی دکتر آریافر(آبان)، ساختمان سناء، طبقه‌ی دوم، مرکز درمان سوءمصرف مواد هدیه سلامت، تلفن:۳۳۱۱۳۸۰۰
پزشكان گيل
فرستادن نامه به این نویسنده | همه‌ی نوشته‌های پزشكان گيل
ba salam mamnonam az maghaleye besyar khobeton va az inke be fekre javonaye irani hastin man 5sale ke teramadol masraf mikonam eradamro khili zaiif karde to in modate 5 sal 5 bar be modate 1 mah va kamtar tark kardam vali dobare be soraghesh raftam dar hale hazer ham masrafameo az rozi 1000mg be 300mg yani 3ta ghors dar roz resondam vali har kari mikonam nemitonam in 3taro kenar bezaram zemnan man dochre afsordegie had hastam lotf klonid mano rahnamaii konid khanom doktor ba sepas faravan
سلام با تشکر از اعتماد شما.دوست گرامی برای تعیین روند دزمان به اطلاعات بیشتری از جمله سن و روشهای ترک قبلی و اینکه چه درمان نگهدارنده ای گرفنه اید نیاز است نگران نباشید اگه انگیزه تان کافی باشد روندهای مختلفی برا درمان هست توصیه می کنم حتما به مراکز تحت نظارت سازمان بهزیستی با دانشگاه مراجعه نمایید و در صورت نیاز درمان های نگهدارتده انجام شود.
سلام دوستان
چنانچه شما هم دچار زود انزالی هستید و یا خود و خانمتان دارای مشکل جنسی میباشید از سایت رسمی ما بازدید کنید.
اکثر محصولات ما دارای تاییدیه بهداشت ایران می باشند!
با خیال راحت خرید کنید!
http://www.AYATAY.ir
فروشگاه اینترنتی آیاتای
محصولات مجاز و معتبر جنسی و زناشویی در ایران
سایر محصولات شامل محصولات چاقی،لاغری،زیبایی،پزشکی،بهداشتی،تناسب اندام و . . .
http://www.AYATAY.ir
فروشگاه اینترنتی آیاتای
salam
yeki azostan man yek bar tashanoj dashte ke dr goft be elat tramadol boode aya emkan tekrar hast age masraf kone?aya darman khasi lazeme
سلام
درباره تشنج باید گفت که اگر یکبار و به علت مصرف ترامادول رخ دهد معمولا با قطع دارو دیگر تکرارنخواهد شد.به همین دلیل فعلا داروی خاصی به جز پرهیز ار مصرف دوباره لرامادول نیاز ندارد.اما مصرف مجدد به ویژه دوز مصرفی در بروز دوباره آن موثر است.
سلام
من حدود ۹ ماه است که به ترامادول اعتیاد دارام میخوام تر
کش کنم ولی نمیدونم جه جوری ۲۰سالمه ۲بار هم تشنجی شدم .خواهش میکنم کمکم کنید
با تشکر
پاسخ به مهدی:بهتر است برای ترک به یک مرکز مجاز ترک اعتیاد مراجعه کنید.البته معمولا برای ترک ترامادول بوپره نورفین پیشنهاد می شود اما بر اساس تعداد قرصهای مصرفی پزشک ممکنست از متادون یا کلونیدین استفاده کند.
salam
man hodode 3 sale ke tera masraf mikonam ama alan 2 mahe ke masrafam bad jor bala rafte hodode roozi 4ta tera 200 ta alanam 4 bar tashanooj kardam dige khaste shoodam mikham tark konam ama nemitoonam ta hala chand bar say kardam vali nashoode
alan 3rooze ke masrafamoo kam kardam 4rooz pish 4ta khoordam 2rooz pish 3ta eamroozam mikham 2ta bokhoram mikhastam bebinam age be in tartib kamesh koonam va bad dige nakhooram badash avarez nadare ??? lotfan komakam koonid khahesh mikonnam…
bazam salam
bebakhshid yadam raft ke 1 matlabio begam man az 2sale pish ta hala roye kamaram va bekhosos poshtam lakehaye ghermez rang va joosh haye ziyade be vojod omade mikhastam bebinam ba tarke tera inaham miran ya vajebe be 1 doktore post morajeae konam
سلام کاهش تدریجی یک روش برای ترک ترامادول است اماجایگزینی با بوپره نورفین مناسب تر است در هر حال با قطع کامل چند روز علامت بدنی خواهید داشت که با مصرف داروهایی مقل کلونیدین برطرف می شود توصیه می کنم به یک کلینیک مجاز ترک اعتیاد مراجعه کنید و تحت نظارت ترک کنید.
چنانچه ضایعات متعدد و به ویژه چرکی است بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
سلام دکتر حج فروش.
ممنون از وب لاگتون.یه سوالی داشتم.من ۱ساله ترامادول مصرف میکنم.اما دوزم بالای ۳ ت نرفته.من ۲ روزه که نخوردم و دقیقا ۲ روز دیگه ازمایش باید بدم.برای ازدواج.دیگه به خدا میخوام نخورم.ایا اگه ۲ روز دیگه ازمایش بدم نشون میده ؟ واقعا ابروم میره.خواهر من دکتر ماماست.اصلا روم نمیشه ازش بپرسم چون میدونه چیه؟خواهش میکنم بم جواب بدین.پست الکترونیکیمم الکیه.من ندارم.با تشکر
پاسخ دکتر حج فروش به منصور:معمولا درتست نشان داده نمی شود. اما ممکن است دچار علائم بدنی ناشی از قطع یکباره شوید که نیاز به مصرف دارو پیدا می کنید.
خسته نباشید من الان ۵ساله که ترامادول استفاده میکنم ومصرفم هم خیلی بالاست درحال حاظر من روزی ۵یا۶تا ترامادول ونصف قرص متادون میخورم که این نصف متادون بعضی اوقات هم به یکی تبدیل میشه کاباز جوابگوی بدنم نیست ولی الان میخوام ترکش کنم دیگه خسته شدم خواهشی که دارم منو راهنمایی کنید .البته چندبار تصمیم به ترکش کردم ولی بخاطر دردهای زیاد و بی حوصلگی وغیره نتونستم طاقت بیارم .
آیا دارویی هست که بتونه باخوردن آن این دردها رااحساس نکنم یااینکه دردمو کاهش بده.خواهش جوابمو هرچه سریعتر بدین آی دیم هم هست اگه میتونید برام ایمیل کنید ممنون از لطفتونه
خسته نباشید من الان ۵ساله که ترامادول استفاده میکنم ومصرفم هم خیلی بالاست درحال حاظر من روزی ۵یا۶تا ترامادول ونصف قرص متادون میخورم که این نصف متادون بعضی اوقات هم به یکی تبدیل میشه کاباز جوابگوی بدنم نیست ولی الان میخوام ترکش کنم دیگه خسته شدم خواهشی که دارم منو راهنمایی کنید .البته چندبار تصمیم به ترکش کردم ولی بخاطر دردهای زیاد و بی حوصلگی وغیره نتونستم طاقت بیارم .
آیا دارویی هست که بتونه باخوردن آن این دردها رااحساس نکنم یااینکه دردمو کاهش بده.خواهش جوابمو هرچه سریعتر بدین آی دیم هم هست اگه میتونید برام ایمیل کنید ممنون از لطفتونه
Salam mazerat mikham daram finglish type mikonam
man bache rasht hastam va onghadr toye in shahre lanati esm o rasme ma marofe ke jorat nemikonam tarafe doctor beram akhe koja beram ? harja bekham beram mifahman ki hastam
khonevade khili bozorgi daram
man zamani ghahreman bodam ama 4 sale etiad daram be tramadol
khili mitarsam emroz khonevadam fahmidan efteza shod akhe hame migoftan to eftekhare khonevade ma hasti khili laghar o daghon shodam az hame badtar sharayet rohim khili bade
dr man ba tajrobeye ke daram daram be sorate tadriji o kam kardan doz tark mikonam
ama agar be moshkeli bar khordam dostam daram komakam konin faghat nemikham kasi befahme
man eradam bad nist yani harfi ke mizanam ta paye marg miram khili ghodam hamishe hame ja mano mineshondan bala o ehtermam ziad bod ama ehsas mikonam tazegi daram etebaramo az dast midam
Dr aziz man hame talashamo mikonam
khili type kardam delam por bod mazerat mikham az hame dostan ya ali madad
profile msg yahoo: iranian_kingdoom
پاسخ به نمی تونم بگم: برای کسب اطلاعات بیشتر درباره ترک ترامادول در صورت تمایل می توانید با شماره مطب من که در زیر مقاله تایپ شده تماس بگیرید.مطمئن باشید اطلاعات شما محفوظ خواهد ماند.
پاسخ به صالحی:
کاهش تدریجی دوز یا جایگزینی بابوپره روش خوبی برای ترک است اما بوپره بایدحتما تحت نظر پزشک مصرف شود.
با عرض سلام و خسته نباشید من حدود ۴ سال به طور میانگین روزی ۳۰۰ میلی گرم ترامادول مصرف می کردم تا اینکه مجبور شدم یکدفعه ترک کنم رفتم دکتر دیازپام نوشت تا ۲۰ روز استفاده کردم الان پس از ۳ ماه که ترک کردم دست و پاهام میلرزه و پاهام سرد میشه خواستم ببینم تا چند وقت این عوارض ادامه داره اصلا قابل جبران هست یا نه ممنون
salam man mohamadam az kerman shah hoodoode 1sale harroz daram roozi 25 adad az in ghors masraf mikonam alan be ejbare khanevade 2 rooz dar manzel bastarishodeam dar in 2 roozz alaemi hamchon bikhabi va dard azolat keshideam ama az tashanoj khabari nist va doreye tarkesh ta chand rooz tool mikeshe
پاسخ دکتر حج فروش به محمد: دوره ترک بین ۷ تا ۱۰ روز طول می کشد. با توجه به دوز بالای مصرف توصیه به جایگزینی با بوپره می کنم .
سلام حدود ۴ساله که ترامادول۱۰۰مصرف می کنم و۲روز پیش دچارتشنج ومشکل تنفسی شدم بعد ازاون دیگه مصرف نکردم وبعلت شرایطی که دارم امکان کلینیک رفتن برام وجود نداره لطفاراهنمایی کنید آیادرصورت قطع مصرف امکان تشنج دوباره هست ؟سن ۲۶ساله مرد
پاسخ دکتر حج فروش به ایران: امکان تشنج در مصرف و در هنگام ترک وجود دارد ولی بعد از پایان دوره ترک تکرار نمی شود.
سلام من سعیدم تقریبا ۱۹ سالمه ۸ ماه میشه مصرف میکنم تا ۳ ماه پیش روزی ۳-۴تا ترامادول ۱۰۰ مصرف میکردم ولی ۳ ماه میشه روزی ۲تا ترامادول ۱۰۰ مصرف میکنم واقعا میخوام ترک کنم خواهش میکنم کمکم کنید خانوم دکتر.
لطفا بگین چیکار کنم.
خیلی ممنون که با سایتتون به مردم کمک میکنید
پاسخ دکتر حج فروش به سعید: با توجه به این دوز پیشنهاد می شود تحت نظر یک همکار متخصص در درمان اعتیاد با جایگزینی بوپره نورفین ترک کنید.
سلام خانم دکتر
من ۲۱ سالمه و ۵ ساله ترامادول مصرف میکنم اوایل هر ۲ ماه ۱۰۰ میلی مصرفم بالاتر میرفت تا ۲ سال پیش که مصرفم به روزانه ۱۰ قرص ۱۰۰ میلی رسید از اون مدت کم کردم رسید به ۳ قرص پارسال رفتم به کلینیک ترک اعتیاد. دکتر برام قرص بوپروکسین تجویز کرد که یک نوع مورفین شیمیایی هست و مصرفش به صورت زیر زبانی . متاسفانه این قرص مثل ترامادول وابستگی شدید ایجاد کرد و در مدت ۴ ماه نتونستم مصرفم رو کم کنم. تنها خوبی که داشت این بود که در مدت مصرفش نسبت به قبل چاقتر و سرحالتر شدم آخه ترامادول کلا روی معده من اثر گذاشته و این قرص زیر زبانی بود و ربطی به معده نداشت.من همیشه ترامادول رو معده خالی مصرف میکردم چون اینطوری اثرش بیشتر بود و همین چیز باعث داغونی معده ام شد.الان ۶ ماه هستش که روزانه ۱-۳ عدد قرص ۱۰۰ میلی مصرف میکنم میخوام توی خونه بستری بشم دفعه قبلی که خواستم ترک کنم بزرگترین مشکلم درد عضلات بود که باعث بی خوابی من میشد به نظر شما اگه من در مدت ۱۰ روز ترک از شربت گیاهی والریک که آرام بخش و خواب آور هست استفاده کنم مشکلی نداره؟بعضی از داروهای گیاهی دیگه که داروی عطاری هم هست که تا حدودی مسکن هستن میتونم مصرف کنم؟
میشه یکم در مورد بوپره نورفین توضیح بدین که وابستگی اون مثل ترامادول هستش یا کمتره؟از کجا میشه تهیه کرد؟
باور میکنید دانشگاهم رو بخاطر ترامادول از دست دادم.
در آخر خیلی ممنونم از اینکه وقتتون رو صرف رسیدگی به ما میکنید خواهشا کاملا جواب سوالاتمو بدین چون میخوام هر چه زودتر ترک کنم.
با سلام مجدد هنوز در انتظار پاسختون هستم ممنون
باز هم سلام. خیلی ممنون از راهنماییتون ولی از همون موقع که کامنت گذاشتم براتون من دیگه نخوردم. الان تو روز چهارم هستم درد بدنم کمتر شده ولی شکمم درد زیاد داره میخواستم بدونم اینا طبیعیه؟ البته بعضی وقتا دردش کم میشه بعضی وقتا هم زیاد. دیروز یعنی شنبه دکتر هم رفتم بهش کفتم ۳ روز درد مداوم شکم بدون اسهال و دلپیچه دارم اونم یه سری قرص داد چون آشنا بود نمیتونستم در مورد ترامادول چیزی بگم قرص ها رو که خوردم شبش دردش بهتر که نشد هیچ بدتر هم شد دیگه نمیدونم با این درد چیکار کنم خواهش میکنم کمک کنید. لطفا.
راستی بوپره نورفین اعتیاد آور که نیست؟ و داروخونه بدون نسخه هم میده؟گفتم شاید لازم شد به مقدار خیلی کم مصرف کنم تا درد شکمم خوب بشه.
با تشکر از زحماتتون.
منتظر کمک شما هستم خانوم دکتر…..
سلام خانم دکتر
من ۲۱ سالمه و ۵ ساله ترامادول مصرف میکنم اوایل هر ۲ ماه ۱۰۰ میلی مصرفم بالاتر میرفت تا ۲ سال پیش که مصرفم به روزانه ۱۰ قرص ۱۰۰ میلی رسید از اون مدت کم کردم رسید به ۳ قرص پارسال رفتم به کلینیک ترک اعتیاد. دکتر برام قرص بوپروکسین تجویز کرد که یک نوع مورفین شیمیایی هست و مصرفش به صورت زیر زبانی . متاسفانه این قرص مثل ترامادول وابستگی شدید ایجاد کرد و در مدت ۴ ماه نتونستم مصرفم رو کم کنم. تنها خوبی که داشت این بود که در مدت مصرفش نسبت به قبل چاقتر و سرحالتر شدم آخه ترامادول کلا روی معده من اثر گذاشته و این قرص زیر زبانی بود و ربطی به معده نداشت.من همیشه ترامادول رو معده خالی مصرف میکردم چون اینطوری اثرش بیشتر بود و همین چیز باعث داغونی معده ام شد.الان ۶ ماه هستش که روزانه ۱-۳ عدد قرص ۱۰۰ میلی مصرف میکنم میخوام توی خونه بستری بشم دفعه قبلی که خواستم ترک کنم بزرگترین مشکلم درد عضلات بود که باعث بی خوابی من میشد به نظر شما اگه من در مدت ۱۰ روز ترک از شربت گیاهی والریک که آرام بخش و خواب آور هست استفاده کنم مشکلی نداره؟بعضی از داروهای گیاهی دیگه که داروی عطاری هم هست که تا حدودی مسکن هستن میتونم مصرف کنم؟
میشه یکم در مورد بوپره نورفین توضیح بدین که وابستگی اون مثل ترامادول هستش یا کمتره؟از کجا میشه تهیه کرد؟
در آخر خیلی ممنونم از اینکه وقتتون رو صرف رسیدگی به ما میکنید خواهشا کاملا جواب سوالاتمو بدین چون میخوام هر چه زودتر ترک کنم.
پاسخ دکتر حج فروش با امین: برای ترک ترامادول با این دوز توصیه به مصرف بوپره نورفین می کنم.
بوپره فقط در مراکز ترک اعتیاد توزیع می شود و در داروخانه ها در دسترس نیست از طرفی به علت احتمال بروز علائم در مصرف همزمان ان با سایر داروهای مخدر توصیه می کنم در یکی از مراکز و حتما تحت نظر پزشک ترک کنید. به ویژه مصرف و ترک ترامادول ممکنست باعث تشنج شود. بهتر است از داروهای گیاهی که اثرات و عوارض ان ها معلوم نیست مصرف نکنید.
پاسخ به سعید: مصرف قرص لوپرامید یا هیوسین روزانه ۳ عدد تا حد زیادی به بهبود علائم شما کنم می کند. با توجه به گذشت سه روز علائمتان به زودی کم می شود. نگران نباشید.
با سلام مجدد ایا بوپره نورفین مثل ترامادول باعث ایجاد وابستگی میشه؟
پاسخ دکتر حج فروش به امین: احتمال وابستگی به بوپره هست لذا باید تحت نظر پزشک مصرف شود تا بتوانید به تدریج قطع شود.
با سلام.من ۲۷ سالمه و حدود سه ماه مصرف مداوم ترامادول دارم ودر این مدت به روزى۷_۸ عدد رسوندم.شرایطمم طورىه که امکان بسترى ندارم…باید چیکار کنم,اگه امکان داره راهنماییم کنید…
پاسخ دکتر حج فروش به سعید ص: بهتر است سریع برای ترک اقدام کنید چون با این دوز مصرفی امکان تشنج وجود دارد. پیشنهاد می کنم به مراکز مجاز ترک در شهرتان مراجعه و با جایگزینی بوپره نورفین سرپایی ترک کنید.
سلام – من ۲۲ سالم – الان تقریبا ۴ ساله ترامادول مصرف میکنم ولی الان مصرفم ۳ تا بیشتر نیست یعنی تابحال نگذاشتم بیشتر بشه – یک هفته هست متادون میخورم تا دیشب که یک چهارم متادون ۲۰ خوردم. فردا ازمایش ازدواج دارم . ایا امکان داره مثبت بشه و بگن معتادی؟؟؟
خیلی ممنون از محبتت – خدا خیرت بده-
پاسخ به امید: معمولا با این دوز تست منفی است اما برای درمان ترامادول توصیه به درمان با متادون نمی کنم.